Prostatitida je nejčastější urologickou patologií u mužů reprodukčního věku. Podle průzkumů veřejného mínění každá třetina z nich alespoň jednou zažila příznaky, které lze interpretovat jako zánět prostaty. Přes takový vysoký výskyt patologie zůstává prostatitida špatně studovanou onemocněním. K dnešnímu dni neexistuje shoda, že se stává výchozím faktorem zánětu, protože je možné odlišit patogeny STI od genitourinárního cesty pacientů pouze v 10% případů.
Absence jasných diagnostických kritérií a charakteristických příznaků onemocnění komplikuje účetnictví pacientů. Příznaky prostatitidy jsou tak nespecifické, že je každý lékař interpretuje velkým podílem subjektivity a může ji připsat zcela jiné patologii. V souladu s tím se přístup k léčbě také liší a často se pacienti putují z jednoho nemocničního kabinetu do druhého bez jakékoli pozitivní dynamiky po celá léta. Prostatitida připravuje člověka důvěru ve svou sexuální sílu, zavěsil své myšlenky na jeden problém a přináší mu tolik fyzického jako psychomotivní utrpení.
Co je to prostata a proč je to potřeba?
Prostata žláza (prostata) je malý žlázový orgán muže umístěného kolem močové trubice pod močovým měchýřem. Pevně se potlačí močovou trubici a tvoří jeden ze svých svědků - svalový konektor určený k držení moči. Prostata ve své podobě a velikosti se podobá kaštanové matici, se kterou je často srovnávána s anatomisty. Část močové trubice, která prochází uvnitř žlázy, se nazývá prostata. Její zadní konvexní část prostaty je v kontaktu s konečníkem, takže ji lze snadno pociťovat pomocí rektálního prstu. Přední povrch žlázy je blízko ochlupení a je s ním spojen s pohybujícími se vazy pojivové tkáně a žilní plexus leží mezi nimi.
Prostata žláza se skládá z lobulů, z nichž každá je vyrobena alveolimi - malými taškami lemovanými sekrečním epitelem. Alveoly jsou propojeny výstupními kanály ve formě zkumavek, které se vzájemně spojují, zvětšují a nakonec spadají do jednoduché části močové trubice. Uvnitř sekrečních sáčků je syntetizována a nahromaděna prostatická šťáva, která zahrnuje živiny pro spermatozoa. Umožňuje mužským pohlavním buňkám udržovat svou aktivitu v ženském těle až do 5 dnů, což významně zvyšuje šance na oplodnění.
Osvícení žlázy dochází v době ejakulace. Prostatická šťáva je smíchána s tajemstvím varlat a představuje 10 až 30% konečného objemu spermií. Tedy, Prostata žláza provádí 2 hlavní funkce v těle člověka:
- Zúčastní se procesu močení - drží moč, když jsou svalová vlákna zmenšena a volně ji prochází, když jsou uvolněná;
- Poskytuje životaschopnost spermií, rozlišující prostatická šťáva pro živiny do ejakulace.
Co se vyvíjí nemoc?
Prostatitida jsou zánětlivé změny v prostatové žláze a mělo by se chápat, že vznikají nejen pod vlivem bakteriální mikroflóry. Příčiny zánětu mohou být jakékoli faktory vedoucí k poškození tkáně žlázy a zničení jejích buněk.
Stejně jako v jiných tkáních, zánětlivý proces v prostatě probíhá v určitých fázích:
- Změna - poškození buněk prostaty. Veverky cytoplazmy, fragmenty buněčného jádra a zbytky membrán vycházejí z zničených buněk do mezibuněčného prostoru - všechny jsou pro imunitní systém tísně. Buňky imunity začnou aktivně usilovat o lézi a proniknout z krevních cév a pojivové tkáně. Hodí biologicky účinné látky v místě poškození, pod vlivem, které krevní cévy expandují a přichází „posílení" buněk.
- Exsudace - uvolňování kapalné části krve z cév. Pod vlivem imunitních buněk se stěny dilatačních cév propustí do plazmy a vrhá se do léze poškození. Pokud je na povrchu dutého orgánu nebo kanálu žlázy, pak se kapalná část krve uvolní do jejího lumenu, pokud je zánět tkáň, pak se vytvoří otok. Takové opatření je nezbytné k omezení zaměření poškození a zabránění dalšímu šíření patogenu.
- Proliferace je nahrazení poškozených buněk podobnými nebo pojivovými tkáněmi. Mechanismus proliferace je spuštěn o něco později než výše popsané události a jeho průběh přímo závisí na hloubce poškození. Malé ohnisko destrukce tkáně prostatové žlázy jsou nahrazeny stejnými funkčními buňkami a orgán obnovuje svou práci v plné výši. Hluboké poruchy jsou povoleny zjizvením - nahrazení mrtvé tkáně prvky pojivové tkáně. Chronická prostatitida může nakonec vést k úplné atrofii prostaty a ke změně sekreční tkáně na cikatricial.
Z navrhovaného důvodu je prostatitida rozdělena do:
- Akutní bakteriální - Patogenní mikroflóra způsobuje vážné poškození tkání prostaty s výraznou zánětlivou reakcí. Nejčastěji se vyvíjí s infekcí Gonococcus a dalšími patogeny.
- Chronický bakteriální -Asociace patogenních nebo podmíněně patogenních bakterií způsobuje pomalý zánět, jehož aktivita zůstává déle než 2 měsíce. Patogeny jsou zpravidla streptokoky, stafylokoky, E. coli, Klebsiella, mykoplazma, močová močová, chlamydie, herpesvirus a kvasinková houba kandidáta.
- Chronické abakteriální - V přítomnosti zánětlivého procesu v prostatě není možné detekovat kauzální mikroflóru. Podobná forma onemocnění se vyvíjí, když je moč vržena do potrubí prostaty, stagnace žilní krve v pánvi, porušení jejího vyprazdňování (vzácná nebo příliš častá ejakulace). V druhém případě se onemocnění nazývá stagnující prostatitida.
Jak se nemoc projevuje?
Nejjednodušší diagnostikovatelná akutní prostatitida, který postupuje se známkami intoxikace a výrazného zánětu. U člověka se teplota prudce zvyšuje na 38-39 stupňů C, objevuje se výrazná bolest v perineu v oblasti konečníku. Mohou dát v tříslech, ve varmě, penisu a být tak nesnesitelný, že každodenní činnost člověka je ostře narušena. V některých případech tělesná teplota měřená v axilární dutině nepřesahuje normální ukazatele, ale rektál v každém případě bude 1-2 stupně na normální. Příznaky prostatitidy se také stávají porušením močení: závažné nutkání močit, po kterém není možné omezit buď akutní zpoždění v moči v důsledku závažného otoku žlázy. Někdy se defekace stává bolestivým, protože prostata zvětšená velikostí se vrhne do lumenu konečníku.
Chronická prostatitida Ve svých projevech je tak rozmanitý, že může být snadno zaměňován s jinou patologií. V nejtypičtějších případech jsou uvedeny příznaky prostatitidy:
- Bolest v rozkroku, pánev. Pro pacienta je obtížné určit konkrétní místo, kde je lokalizováno, často se bolest šíří do slabiny, šourku, hlavy a zádi penisu, křížové kosti. Jeho závažnost může být odlišná: od sotva rozlišitelného k intenzivnímu hloupému nebo tahání. Bolest je často spojena s močením nebo ejakulací, nastává na konci nebo na začátku procesu.
- Porušení močení - Pacient má časté nutkání vyprázdnit močový měchýř, musí v noci opakovaně vstát, aby mohl močit. Tlak trysky je však normální, retence moči se vyvíjí zřídka.
- Sexuální poruchy - Na pozadí neustálého nepohodlí v rozkroku člověka se erekce zhoršuje a sebevědomí zmizí. Porušení se zhoršuje, pokud je bolest spojena s okamžikem ejakulace: pacient se nemůže zcela uvolnit, protože očekává nepříjemné pocity.
S chronickou prostatitidou není zpravidla obecná studna člověka narušena, tělesná teplota je během onemocnění normální.
Jak je nemoc diagnostikována?
Diagnóza je stanovena urologem nebo andrologem doktora Po prozkoumání pacienta, sběru anamneze a studia příznaků. Lékař musí zjistit metodu antikoncepce pacienta, přítomnost STI u sexuálního partnera, možnost análních kontaktů bez kondomu. Tato data usnadňují diagnózu a nasměrují myšlenky lékaře správným směrem. Předpis příznaků onemocnění nebo nepohodlí v perineu nám umožňuje posoudit průběh prostatitidy a jeho závažnost. Urolog nutně zkoumá genitální orgány pacienta a provádí rektální vyšetření žlázy prostaty. Aby to udělal, vloží jeden prst do zadního průchodu pacienta a táhne vyčnívající prostatu na přední stěnu konečníku. Bolest a její velikost naznačují intenzitu zánětlivého procesu.
Dále lékař provádí řadu instrumentálních, mikroskopických, bakteriologických a imunologických studií, aby objasnil příčinu onemocnění. Nejběžnější diagnostickou metodou je vzorek moči 4 nebo 3-sklenice. První metoda je více časově náročné a obtížně praktikovatelná v praxi, protože vyžaduje, aby pacient několikrát vědomě přerušil močení. Druhá modifikace je jednodušší: pacient nepřetržitě močí do tří různých kontejnerů ve stejných částech. První část hovoří o stavu močové trubice, druhá o patologii močového měchýře a ledvin, od třetí, jsou získány informace o stavu prostaty. Veškerý shromážděný materiál je studován pod mikroskopem. S prostatitidou ve třetí části moči se nacházejí leukocyty a někdy bakterie.
Přístup pro studium prostaty a masáže při sběru tajemství
U mikroskopie se také přijímá tajemství prostaty. Aby to bylo možné, lékař provádí masáž prostaty přes stěnu konečníku po určitou dobu, takže je vyprázdněn do močové trubice. SMOPS se vyrábí ze shromážděného materiálu v laboratoři, malované a studované pod vysokým nárůstem. Znakem zánětu jsou leukocyty, bakteriální etiologie onemocnění - bakterie v nátěru. Pro stanovení typu patogenu je prostatické tajemství zaseto na živných médiích. Pokud jsou v něm přítomny patogenní mikroorganismy, pak po 3-5 dnech tvoří mikrobiální kolonie, které pak mohou být studovány bakteriologickou metodou, vám umožňuje získat údaje o citlivosti mikroflóry na antibiotika.
Instrumentálních diagnostických metod, :
- Ultrazvuk ledvin;
- Důvěra prostaty s Dopplerografií - do konečníku je vložen ultrazvukový senzor pro nejlepší vizualizaci prostatové žlázy, její krevní průtok je navíc vyhodnocen;
- Rostoucí ošklivá, je nezbytná s tvrdohlavým opakujícím se průběhem prostatitidy. Do močové trubice je zavedena smlouva o x, po které se provádí řada po sobě jdoucích obrázků.
Zahájení léčby chronické prostatitidy byste se měli naladit na dlouhý boj, protože není vždy možné jej vyléčit za několik týdnů nebo dokonce měsíců. Doporučuje se kombinovat různé metody a nástroje pro terapii, je užitečné zlepšit léčivou terapii s domácnostmi. Se stagnující prostatitidou je zapotřebí pravidelného pohlaví, přerušené sexuální činy jsou nepřijatelné. Psycho -emotivní pozadí pacienta je důležité: deprese, deprese, problémy v osobním životě a sexuální sféra jsou schopny negovat veškeré úsilí lékařů.
Jak zabránit?
Prevence prostatitidy zahrnuje:
- Použití bariérových metod antikoncepce (kondom), zejména pokud jde o anální sex;
- Včasné ošetření STI;
- Pravidelný sexuální život, čímž se vztahy do plné ejakulace;
- Prevence poranění rozkroků, když třídy, by traumatické sporty měly používat všemi možnými metodami ochrany;
- Dodržování osobní hygieny;
- Zajištění dostatečné fyzické aktivity.
Navzdory skutečnosti, že dnes není prostatitida spojena s rizikem rozvoje adenomu nebo rakoviny prostaty, přináší nemoc jeho majiteli hodně utrpení. Muž vyčerpaný chronickou bolestí, pocitem jeho sexuální slabosti, unavený z dlouhodobé léčby, mění se znatelně externě a zkušení lékaři definují takové pacienty na první pohled. Abyste se tomuto osudu vyhnuli, měli byste být opatrní ohledně svého zdraví, pečlivě chráněni každým novým partnerem a včas léčeni sexuálně přenosných nemocí. Prostatitida není ve všech případech zcela léčena, ale zkušený urolog je schopen výrazně zlepšit stav pacienta a kvalitu jeho života.